Информация для врача

ПЭТ/МРТ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ 18F-ФДГ - исследование с высокой диагностической чувствительностью для многих видов заболеваний, онкологических и не только, характеризующихся повышением метаболизма глюкозы. В случаях, когда традиционные диагностические методы не позволяют поставить точный диагноз, применение ядерной медицины дает большое количество необходимой диагностической информации.

Показания для проведения исследования ПЭТ/МРТ:

  • диагностика невродегенеративных заболеваний, деменций - например, болезнь Альцгеймера, дифференциальная диагностика лобно-височной деменции (англ. fronto-temporal dementia, FTD) и болезни Альцгеймера (англ. Alzheimer’s disease, AD),
  • локализация эпилептических очагов, а также диагностика заболеваний, связанных с гипометаболизмом глюкозы в интериктальные периоды,
  • диагностика ишемической болезни сердца (кроме острого периода), а также оценка жизнеспособности миокарда,
  • качественная оценка новообразований на основе его метаболической активности и степени накопления маркера,
  • выявление опухолей мозга небольшого размера, например, метастазов рака легких (диаметром ~5мм) à более выскоая диагностическая чувствительность по сравнению с КТ или ПЭТ/КТ,
  • визуализация опухолей головы и шеи, например, слюнных желез и щитовидной железы,
  • диагностика болезней легких, в том числе:
  • опухолей легких и их метастазов, чувствительность сравнима с ПЭТ/КТ,
  • качественная оценка опухолей средостения (в основном обнаружение и дифференциация жировых компонентов, кровотечений/кровоизлияний, некрозов, кистозной дегенерации и оценка кровотока),
  • выявление и оценка стадии развития мезотелиомы плевры,
  • качественная оценка и оценка степени злокачественности опухоли груди (преимущественно с использованием МРТ или ПЭТ/МРТ), визуализация и оценка подмышечных лимфатических узлов,
  • оценка степени воспалительных изменений при саркоидозе,
  • эпигастральные опухоли, характеризующиеся повышенным метаболизмом глюкозы, 
  • выявление опухолей органов брюшной полости, в том числе:
  • печень: гепатоцеллюлярная карцинома, холангиокарцинома, метастазы в печени;
  • опухоли желчных протоков: новообразования желчного пузыря, желчных протоков,
  • новообразования поджелудочной железы, 
  • желудок, тонкий кишечник и другие органы - новообразования желудка, желудочно-кишечные стромальные опухоли, 
  • толстый кишечник: в большинстве новообразований толстого кишечника метаболизм глюкозы повышается,
  • мочевыделительна система: локализация и качественная оценка урологических новообразований, в то числе почек, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы,
  • диагностика, оценка степени развития и рецидивов новообразований органов малого таза у женщин:
  • новообразований яичников,
  • рак эндометрия,
  • рак шейки матки,
  • новообразования опорно-двигательного аппарата:
  • оценка стадии развития болезни,
  • диагностика метастазов/рецидивов,
  • оценка отклика на лечение,
  • злокачественная меланома: исследование дает возможность определить микрометастазы (чаще всего в подкожной области, костях, печени и мозге), с точки зрения оценки изменений метаболизма, а также позволяет оценить эффективность химиотерапии,
  • лимфомы и другие гематологические заболевания: оценка стадии развития заболевания, рецидивы и ранние возвраты, выбор соответствующего метода лечения и оценка отклика на лечение,
  • поиск первичного очага опухоли,
  • воспалительные болезни, такие, как саркоидоз, воспаления крупных сосудов, локализация очагов воспаления.

Противопоказания к проведению ПЭТ/МРТ и специальные меры предосторожности:

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов, входящих в состав радиофармацевтического препарата, или активному веществу - в случае реакции гиперчувствительности или наступления анафилактического шока следует незамедлительно прекратить введение радиофармацевтического препарата, в случае необходимости - дать пациенту соответствующие лекарства и обеспечить оказание первой помощи,
  • индивидуальный анализ соотношения рисков и пользы - следует тщательно рассчитать дозу вводимого радиофармацевтического препарата, при этом получаемая диагностическая польза должна в значительной степени превышать потенциальный риск, связанный с воздействием ионизирующего излучения,
  • некомпенсированный сахарный диабет - необходимо обязательно измерить уровень глюкозы в крови перед началом исследования, поскольку он в значительной степени влияет на накопление маркера в организме и чувствительность исследования,
  • Почечная и печеночная недостаточность - фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ) метаболизируется в печени и выводится из организма с мочой, поэтому для пациентов с болезнями почек необходимо тщательно рассчитывать дозу препарата,
  • детский и юношеский возраст - для пациентов из этой группы необходимо тщательно проанализировать показания к применению и учесть соотношение рисков и пользы от применения данного метода исследования,
  • беременность - любое использование радиофармацевтических препаратов приводит к облучению плода, поэтому следует проанализировать клинические показания к проведению исследования и проводить его только при необходимости,
  • кормление грудью - следует рассмотреть вариант проведения исследования после окончания кормления грудью, если это невозможно - прервать кормление как минимум на 12 часов, а образуемое в этот период времени грудное молоко следует сцеживать и уничтожать