Современная медицина развивается очень динамично, что позволяет все более точно выявлять различные заболевания, в том числе онкологические. Определение изменений на как можно более ранней стадии болезни позволяет внедрять эффективные методы лечения, что, в свою очередь, значительно увеличивает шансы на полное выздоровление пациента. Поэтому все более популярными становятся исследования всего тела, которые выполняют роль скрининговых тестов или используются в процессе мониторинга результатов лечения. Тем не менее, крайне важно правильно понимать возможности и ограничения этой техники, чтобы корректно интерпретировать полученные результаты. Настоящая статья направлена на то, чтобы ознакомить вас с исследованием всего тела с помощью магнитно-резонансной томографии (WBMR, Whole-body magnetic resonance). Под этим названием скрывается множество различных видов исследований, а возможности зависят от применяемого протокола, используемого аппарата и опыта команды, ответственной за выполнение и интерпретацию результатов.
В наших лабораториях мы проводим исследования всего тела в соответствии с протоколом ONCO-RADS. При этом мы используем современный магнитно-резонансный томограф Siemens Magnetom SOLA 1.5T. Рекомендации ONCO-RADS были разработаны международными экспертами и одобрены Радиологическим обществом Северной Америки (RSNA), которое является ведущим радиологическим обществом в мире, с целью унификации диагностических процедур в магнитно-резонансной томографии и обеспечения должного качества исследований.
Что включает в себя МРТ всего тела?
Исследование всего тела методом магнитно-резонансной томографии охватывает область от макушки головы до середины бедра, что позволяет оценить многие внутренние органы в поисках возможных воспалительных или онкологических изменений. Сканирование всего тела включает следующие зоны: голову (включая мозг, череп и внутренние структуры), шею (с учетом шейных позвонков и структур в области шеи), грудную клетку (легкие, сердце, кровеносные сосуды), живот (внутренние органы, такие как печень, поджелудочная железа и кишечник) и таз (половые органы, мочевой пузырь). Сканирование всего тела занимает около 60 минут и оптимизировано для выявления онкологических изменений. Это особенно важно для онкологических пациентов, поскольку позволяет рано обнаруживать распространение болезни и более эффективно мониторировать её развитие. Введение стандарта протокола сканирования всего тела с помощью МРТ направлено на унификацию методов проведения, интерпретации и отчетности по этим исследованиям. Рекомендации, разработанные международными экспертами, помогают уменьшить различия в подходе к МРТ всего тела (WBMR). Стандартизация этих процедур позволяет более эффективно сравнивать результаты и лучше контролировать ход лечения. В нашей лаборатории каждое исследование МРТ всего тела проводится в соответствии с протоколом ONCO-RADS, который оптимизирован для выявления онкологических заболеваний.
Когда следует провести исследование МРТ всего тела?
Согласно рекомендациям RSNA, сканирование всего тела может использоваться как скрининговое исследование или для мониторинга состояния при онкологических заболеваниях. RSNA рекомендует проводить сканирование всего тела у пациентов с высоким риском возникновения опухолей, которые могут распространяться на различные органы. Как подчеркивает RSNA, ежегодное МРТ всего тела играет особенно важную роль у пациентов с генетическими синдромами, предрасполагающими к развитию опухолей, такими как синдром Ли-Фраумени или наследственная параганглиомато́за.
Эта техника не только позволяет рано обнаружить онкологические изменения, но и точно мониторить лечение, помогая врачам лучше адаптировать терапию под индивидуальные нужды пациента. Такой подход способствует более быстрому и эффективному реагированию на развитие болезни, что улучшает как прогноз, так и качество жизни пациентов.
В отличие от других методов визуализации всего тела, таких как ПЭТ или компьютерная томография, МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает это исследование безопасным. Поэтому радиологические общества рекомендуют его в качестве скринингового теста. Сканирование всего тела с помощью МРТ позволяет оценить различные органы на наличие метастазов, что крайне важно, так как помогает выявить изменения, которые могут быть трудно заметны при традиционных обследованиях. Однако следует помнить, что ни одно исследование, включая МРТ, не способно выявить все возможные изменения в организме. Сканирование всего тела является важным инструментом в диагностике, но в некоторых случаях может потребоваться дополнительное исследование для более полной оценки состояния здоровья.
В чем разница между исследованием всего тела и исследованием отдельных областей в магнитно-резонансной томографии?
Нельзя рассматривать исследование всего тела как эквивалент магнитно-резонансной томографии всех анатомических областей. Если пациент хочет проверить свой позвоночник на наличие дегенеративных изменений, более подходящим исследованием будет МРТ всего позвоночника или отдельных его сегментов с использованием соответствующего протокола.
Исследование, выполненное в соответствии с протоколом ONCO-RADS, может быть полезным для выявления системных изменений, но для полноценной диагностики часто необходимы более целенаправленные исследования. Сканирование всего тела, хотя и очень полезное, не должно рассматриваться как единственный диагностический инструмент. Оно является лишь одним из множества элементов, помогающих оценить состояние здоровья пациента, особенно в контексте онкологических заболеваний. Другие исследования, такие как компьютерная томография (КТ) или МРТ отдельных областей тела, предоставляют более детальную информацию о конкретной локализации.
После выполнения исследования врач-радиолог анализирует результаты в соответствии с упомянутыми рекомендациями ONCO-RADS, указывая на участки тела пациента, которые могут свидетельствовать о наличии онкологических изменений. В таких случаях рекомендуется дальнейшее углубление диагностики, например, выполнение МРТ конкретного органа с контрастированием или проведение высокоспециализированного исследования ПЭТ.
BioSkaner в онкологической диагностике
В нашем центре мы предлагаем не только магнитно-резонансные исследования, но также самые современные методы визуализации всего тела, такие как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в сочетании с МРТ и компьютерной томографией. Пациенты могут также пройти МРТ любой области и обследования с помощью компьютерной томографии (КТ). Мы можем предложить такой широкий спектр диагностики благодаря наличию четырех аппаратов, доступных для пациентов:
Biograph mMR 3T — уникальный аппарат ПЭТ/МРТ, который объединяет визуализацию ПЭТ и МРТ, в результате чего получается фузионное изображение, позволяющее более точную диагностику.
Discovery 710 от GE — аппарат, позволяющий проводить точные исследования с использованием технологии позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии (64 ряда).
Magnetom Vida 3T — самый современный аппарат от лидера рынка, компании Siemens Healthineers, с технологией 3T.
Magnetom Sola 1.5T — благодаря использованию ряда решений в области ИИ (искусственного интеллекта) и глубокого обучения (DL) этот аппарат обеспечивает высокое качество изображений при относительно коротком времени исследования, что, конечно, улучшает комфорт пациента.
Благодаря этому разнообразию мы можем адаптировать исследования под индивидуальные потребности каждого пациента, обеспечивая комплексную диагностику в одном месте.
Библиография
- Oncologically Relevant Findings Reporting and Data System (ONCO-RADS): Guidelines for the Acquisition, Interpretation, and Reporting of Whole-Body MRI for Cancer Screening. Giuseppe Petralia, MD • Dow-Mu Koh, MD • Raj Attariwala, MD, PhD • Joseph J. Busch, MD • Ros Eeles, MD • David Karow, MD, PhD • Gladys G. Lo, MD • Christina Messiou, MD • Evis Sala, MD, PhD • Hebert A. Vargas, MD • Fabio Zugni, MD • Anwar R. Padhani, MD Radiology 2021; 299:494–507.
- Applying ONCO-RADS to whole-body MRI cancer screening in a retrospective cohort of asymptomatic individuals. Yong-Sin Hu, Chia-An Wu, Dao-Chen Lin, Po-Wei Lin, Han-Jui Lee, Lo-Yi Lin & Chung-Jung Li.
- Radiologic screening and surveillance in hereditary cancers.
Актуальные научные проекты
