Медицинские показания для ПЭТ/МР

Ядерная медицина позволяет получить большое количество полезной информации в ситуациях, когда традиционных диагностических методов недостаточно для постановки диагноза. Благодаря возможности одновременного исследования всего тела методом позитронно-эмиссионной (ПЭТ) и магнитно-резонансной томографии можно, в зависимости от используемого маркера, получить много информации, которая будет существенной для дальнейшего лечения многих серьезных заболеваний. ПЭТ/МРТ повсеместно считается методом выбора для визуализации всех видов опухолей благодаря объединению информации о морфологии, функции и метаболизме найденных изменений. Объединенный МРТ и ПЭТ обеспечивает более полную визуализацию и лучшее понимание многих заболеваний. Проводимые прямо сейчас научные исследования и разработка новых маркеров могут еще больше повысить информативность данного исследования.

В области туловища изображения ПЭТ предоставляют подробную информацию о метаболизме органов грудной и брюшной полости, а МРТ-сканы дополняют изображение функциональными и структурными данными. При исследовании мозга подробная информация о структуре, полученная в МРТ в сочетании с данными о метаболической активности из ПЭТ помогает в раннем выявлении патологии, точном планировании хирургического вмешательства и позволяет провести эффективный контроль после проведенного лечения. В случае исследования костно-мышечной системы комбинация данных МРТ и ПЭТ позволяет провести глубокую оценку мягких тканей и костного мозга. Кроме того, данные MPТ могут использоваться для коррекции артефактов движения в изображениях ПЭТ, что значительно улучшает качество визуализации.

Применение ПЭТ/МРТ исследований

  • обнаружение и оценка злокачественности опухолей на основе их метаболической активности и данных магнитно-резонансной томографии
  • обнаружение опухолей головного мозга малого диаметра, например метастазы рака легких (диаметр ~ 5 мм) – диагностическая чувствительность выше КТ или ПЭТ/КТ
  • визуализация опухолей головы и шеи, например рака языка, ротовой полости, гортани
  • диагностика заболеваний легких, включая опухоли легких и их метастазы – чувствительность сравнимая с ПЭТ/КТ
  • диагностика и оценка опухолей средостения,
    выявление и оценка стадии мезотелиомы плевры
  • выявление и оценка злокачественности опухолей молочных желез, визуализация и оценка подмышечных лимфатических узлов
  • оценка стадии воспалительных изменений при саркоидозе
  • диагностика опухолей эпигастральной области с усиленным метаболизмом глюкозы
  • выявление опухолей гипогастральной области, среди прочих: печень – гепатоцеллюлярной карциномы, опухолей желчных протоков, метастазов в печень
  • опухоли желчных протоков – рак желчного пузыря, желчных путей
  • рак поджелудочной железы
  • желудок и тонкий кишечник – опухоли желудка, желудочно-кишечные стромальные опухоли
  • толстая кишка – метаболизм глюкозы увеличивается в большинстве случаев колоректального рака, что позволяет эффективно его диагностировать
  • мочевая система – диагностика рака предстательной железы
  • диагностика, оценка тяжести и возможного рецидива гинекологических опухолей: рак яичников, эндометрия, шейки матки
  • опухоли костно-мышечной системы: оценка стадии заболевания, диагностика метастазов/рецидивов, оценка реакции на лечение
  • меланома – исследование позволяет обнаруживать метастазы (чаще всего подкожные, в кости, печень или мозг) и оценить эффективность химиотерапии
  • лимфомы и другие гематологические заболевания – оценка стадии заболевания, выявление рецидива, помощь в выборе правильного метода лечения и оценка эффективности лечения
  • поиск первичного очага рака
  • диагностика воспалительных заболеваний, например васкулитов
  • диагностика нейродегенеративных заболеваний, деменции – например, болезни Альцгеймера,
  • дифференциальная диагностика лобно-височной деменции (ЛВД) и болезни Альцгеймера
  • локализация эпилептических очагов и диагностика нарушений, протекающих со сниженным метаболизмом глюкозы в межприступный период
  • оценка метаболизма миокарда.

Противопоказания для ПЭТ/МРТ и особые ситуации

  • Абсолютным противопоказанием является беременность. Поэтому за день до исследования пациенткам детородного возраста (от первой менструации до года после менопаузы) необходимо выполнить тест на беременность (высокочувствительный аптечный тест) и показать результат теста в лаборатории в день исследования. Кроме этого мы просим от пациенток в день исследования подписать заявление о том, что они не беременны. Грудное вскармливание нужно будет прервать всего лишь на 24 часа после введения радиофармпрепарата (благодаря его быстрому распаду)
  • Также является противопоказанием наличие в организме металлических инородных тел, имплантатов, стентов, дренажей, протезов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп (за исключением МРТ-совместимых конструкций, однако при этом обязательно необходимо иметь при себе соответствующий сертификат – обычно выдается после выписки).