24 июня 2025 года в Белостоке специалисты команды BioSkaner (LOMiRT) впервые в Подляском воеводстве провели введение радиофармацевтического препарата пациенту с диагнозом «рак предстательной железы с выраженным метастатическим поражением костной системы». Радиофармпрепарат применялся в рамках радионуклидной терапии злокачественных новообразований. Выполненное вмешательство стало важным этапом в развитии онкологической службы региона и направлено на расширение доступа к современным методам лечения онкологических заболеваний в северо-восточной части Польши.
Что такое ¹⁷⁷Lu-ПСМА?
¹⁷⁷Lu-ПСМА — это радиофармацевтический препарат, мишенью которого является белок PSMA, экспрессируемый в высоких количествах клетками рака предстательной железы. Препарат находит и избирательно уничтожает опухолевые клетки. Терапия проводится внутривенно, с введением активности 7,4 ГБк один раз в 6 недель, всего до 6 циклов. Излучение β-частиц, испускаемое лютецием-177, повреждает ДНК опухолевых клеток при минимальном воздействии на здоровые ткани. В настоящий момент терапия с использованием ¹⁷⁷Lu-ПСМА в Польше не входит в перечень возмещаемых медицинских услуг. Расходы на лечение несёт сам пациент или его страховая компания. Ведётся работа по включению данной терапии в программу финансирования через Национальный фонд здравоохранения (NFZ).
Диагностика и квалификация к терапии
Лечение препаратом Pluvicto реализует концепцию тераностики — сочетания терапии и диагностики. Термин тераностика образован от слов «терапия» и «диагностика» и отражает подход, при котором диагностика и лечение тесно связаны. В случае применения препарата Pluvicto обязательным первым этапом является проведение ПЭТ-исследования с использованием лиганда к PSMA. В нашем диагностическом центре доступны все современные методы визуализации PSMA — как с использованием галлия-68 (⁶⁸Ga-PSMA), так и фтора-18 (¹⁸F-PSMA). Исследования проводятся на оборудовании ПЭТ/МРТ или ПЭТ/КТ. ПЭТ-сканирование с PSMA позволяет оценить, захватывается ли радиофармпрепарат клетками опухоли. При положительном результате, а также при выполнении дополнительных клинических критериев (включая наличие прогрессирующего, метастатического, кастрационно-резистентного рака предстательной железы с экспрессией PSMA, предшествующее лечение ингибиторами андрогенного рецептора и химиотерапией на основе таксанов), пациент может быть допущен к терапии.
Механизм действия и ход лечения
Препарат на основе лютеция-177 ¹⁷⁷Lu-ПСМА представляет собой радиофармацевтический комплекс, в котором радионуклид связан с лигандом PSMA, специфически связывающимся с опухолевыми клетками, экспрессирующими PSMA. После внутривенного введения препарат избирательно накапливается в клетках опухоли, где излучение β-частиц, испускаемое лютецием-177, вызывает повреждение ДНК и гибель злокачественных клеток. Благодаря высокой селективности к опухолевой ткани, облучение здоровых органов и тканей минимально, что обеспечивает благоприятный профиль безопасности терапии. Лечение проводится курсами с интервалом в 6 недель, всего не более 6 введений, обычно от 4 до 6. Каждый цикл терапии предваряется контролем лабораторных показателей: оцениваются гематологические параметры, функция почек и печени, а также эффективность предыдущих этапов лечения. У данного пациента терапия была начата в плановом порядке. Первые клинические наблюдения свидетельствуют о положительном ответе организма на проводимое лечение.
Команда и инфраструктура
Внедрение терапии стало возможным благодаря слаженной работе междисциплинарной команды специалистов, в которую входят врачи ядерной медицины, онкологи, радиофармацевты, медицинские физики, административный персонал, а также специально обученные медсёстры, имеющие подготовку по работе с радиоактивными препаратами. Весь процесс — от отбора пациента и подготовки радиофармпрепарата до его безопасного введения и последующего наблюдения — был проведён в строгом соответствии с действующими нормами радиационной безопасности.
Значение для региона и пациентов
Внедрение данной терапии в нашем центре — это не только клинический успех, но и реальный шанс для пациентов со всей страны, которые ранее были вынуждены обращаться за таким лечением в зарубежные клиники. Благодаря нашей инициативе пациенты получают доступ к современной терапии. Мы гордимся тем, что центр BioSkaner может предлагать инновационные терапевтические решения, основанные на новейших достижениях ядерной медицины и молекулярной онкологии. Наша цель — дальнейшее расширение спектра терапевтических услуг и активное участие в клинических исследованиях, что позволит значительно расширить применение таргетных методов лечения онкологических заболеваний. Мы убеждены, что доступ к современным, эффективным и безопасным методам лечения должен быть стандартом, а не исключением.
Выражаем благодарность и приглашаем к сотрудничеству
Благодарим команду врачей, радиофармацевтов, медицинских физиков и медицинских сестёр за профессионализм.
Edyta Roszczenko
Специалист по работе с ключевыми клиентами
Тел. 85 686 46 02
E-mail. roszczenko@bioskaner.eu
